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台灣鼻胃管病人這跳蛋使用麼多 有沒有其他選擇？
「醫師，幫爸爸放鼻胃管好不好，我真的很怕他會這樣餓死......」說完，二行眼淚就這樣流下來。他走到爸爸身邊問：「爸！你都沒有吃，我們再放個管子，好不好？」老爺爺虛弱到無法表達意見。儘管我們試圖同理兒子的心情，也說了很多關於現在的狀況不適合再放鼻胃管的理由，他仍然堅持要裝。但放了鼻胃管真人娃娃圖片之後，爺爺就開始掙扎，他沒有力氣把管子拔掉，只好不停扭動頭部。過了二小時，兒子請我們把管子拔掉。隔天，爺爺過世了。
台中榮民總醫院嘉義分院家庭醫學科朱為民醫師，曾為文描述病患家屬對於要不要讓病人使用鼻胃管，揪心天人交戰。
要不要使用鼻胃管，除了要考慮病人餘命之外，對病情是否有幫助及病人的意願、能否改善生活品質，也該一併考量。但是實際狀況是，家屬往往將「病人不進食、吃得不夠營養就沒有體力」、「還有一口氣在就一定要救」的思維放在第一位。
即使沒有住進機構，許多老人因為中風或者吞嚥能力退化，插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打，看起來都是一團泥糊，任誰都會對生命失去熱情，但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
然而，只要是到過日本、瑞典等國參訪過長照機構的專家學者都會驚嘆地說，他們的機構中鮮少看到插著鼻胃管的長輩，多數人都能吃到生命最後一刻。不禁讓人心痛，台灣許多長輩放鼻胃管終老的「世界奇觀」，有沒有別的選擇？
（醫師建議，病情適合的病患及家屬可將胃造口納入另一種選擇考慮，以提升病人生活品質，降低併發症產生。圖片來源：台中慈濟醫院肝膽腸胃科提供）
在歐美，經評估需要置放鼻可愛造型的公仔跳蛋胃管兩週以上，多數會建議施行胃造口，以此灌食，也能用嘴吃一些食物，整體提升患者的生活品質。然而國情不同，台灣民眾不只不願在身上打洞、就連醫生也未必接受。有統計指出，需長期管灌的患者中只有一成做胃造口，多半是等到鼻腔潰爛或反覆胃酸逆流才願意施作。
蔡醫師指出，當然也有病人不適合內科胃造口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形。病患及家屬可以與醫師商討對策，為生命與生活品質找到最適當的平衡點，更是生命珍貴的意義。
延伸閱讀：
如果有一天嘴巴無法進食，你會放置鼻胃管嗎？
插不插鼻胃管？生命難題這樣思考...
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※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。
外籍網紅當「台灣秘密客」 嚐遍台南美食
台南推動國際友善城市，最近計劃招募100位外籍秘密客，走訪店家觀察對於雙語服務夠不夠周道，吸引不少外籍人士的興趣，其中在泰國有高知名度的混血兒網美廚師，社群追蹤人數破4萬5千人，她也主動報名參加秘密客，對於台灣美食關仔嶺的桶仔雞、鹹粥讚不絕口。
品嚐台南擔仔麵、乾煎虱目魚肚，來自泰國的混血兒網紅Lisa主動報名參加外籍秘密客活動，要吃遍台南道地美食。
外籍網紅部落客Lisa：「這是很棒的旅行，各種食物我都想嘗試，這是我來這裡想做的事。」
南市二辦副主任田玲瑚：「享用的心得PO在FB或IG社群網站上面，也讓他們的親朋好友知道原來台南有很多店家提供雙語服務的。」
店家：「你想要咖啡還是茶？」
打造國際友善環境，台南市準備招募100名外籍秘密客，每人補助2千塊伙食交通費，至少造訪8家美食店秘密調查店家雙語服務，不過曝光在鏡頭前的網美廚師Lisa，秘密客已經不秘密了。
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要不要使用鼻胃管，除了要考慮病人餘命之外，對病情是否有幫助及病人的意願、能否改善生活品質，也該一併考量。但是實際狀況是，家屬往往將「病人不進食、吃得不夠營養就沒有體力」、「還有一口氣在就一定要救」的思維放在第一位。
沒有放鼻胃管 病人會因為沒有進食提早走掉？
朱為民說，「我們應該問問自己，到底生命的意義是什麼？有了答案，我們才能在一個基礎之上，去思考這些管子的意義。」即使沒有住進機構，許多老人因為中風或者吞嚥能力退化，插上鼻胃管不在少數。只是當再怎麼美味的飲食都只能放進果汁機攪打，看起來都是一團泥糊，任誰都會對生命失去熱情，但這也造就亞培安素等營養品在台灣龐大的市場商機。
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蔡醫師指出，當然也有病人不適合內科胃造口，包括：胃腹曾做過手術，結構有改變或是胃附近的腸子沾黏，還有食道、咽喉腫瘤太大堵住通道，透過內視鏡有難度或有腹水等情形。病患及家屬可以與醫師商討對策，為生命與生活品質找到最適當的平衡點，更是生命珍貴的意義。
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